★お休みのお知らせ★(変更有）
年末年始のお休みは、12月27日(木)から1月4日(金)までで、1月5日(土)より診察開始します。
水曜日午前診の診察医
平成30年4月より、水曜日午前診は、永野Dr（内科及び糖尿病専門医）と鮫島Dr（小児科専門医）の二人で診察します。
院長(午前)休診です。午後は、院長診察します。
漢方薬について
「漢方生薬の発がん性と流早産・不妊・先天奇形の可能性」
が報告されています。一般用市販薬を含めほぼ1000種類もの漢方薬が危険です。
特に妊婦さんは、絶対禁忌です。保険適用の漢方薬も市販の生薬配合の漢方薬も飲んではいけません！
日医雑誌 第146巻・第２号/平成29年5月、283-286頁
BCG予防接種について
平成30年1月よりBCGが、個別接種となります。
当院でも接種は行いますが、予約制です。
月曜日、火曜日、金曜日の午前中に行います。
診療時間内に電話で予約してください。11月より予約受け付けます。
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ予防接種予約開始しました
平成30年9月よりｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ予防接種予約開始しております。
当院の診察券お持ちの方は、診療時間内に電話で予約してください。
新しいｱﾄﾋﾟｰ性皮膚炎治療開始します
平成30年6月より「デュピクセント」治療開始いたします。予約制です。
治療開始前に必ず診察を受けてご相談ください。
説明を受けてからの治療開始となります。
今までと全く違う副作用の少ない治療です。
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ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ、伝染性紅斑(りんご病)、
溶連菌感染症、ｳｲﾙｽ性胃腸炎、
ｱﾃﾞﾉｳｲﾙｽ感染症、ﾏｲｺﾌﾟﾗｽﾞﾏ感染症、などが流行っています。
手洗い、うがいをしっかりとしましょう。
☆土曜日の予防接種は当分の間中止いたします。ご了承ください。
当院初めての方は、全ての予防接種の予約について申し訳ありませんが来院して予約をお願いいたします。
低身長で受診される方へ
原則として、初診の方は予約をお願いいたします。負荷検査も予約が必要です。
月、土曜日は混雑しますので、低身長の初診の方は火、水、金曜日に受診お願いいたします。
インフルエンザの治療について
2014年に発表のあったBMJ誌の論文
（http://www.npojip.org/sokuho/no168-3.pdf）より、
通常のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞに対して
抗インフルエンザ薬（タミフル、リレンザ等）治療の医学的メリットが否定されました。
それ以降の論文をチェックしても医学的権威
のある論文において、抗ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ薬で治療
することを推奨するきちんとしたデータはありません。
小児科学会も、通常の抗ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ薬の治療
を推奨しておりません。免疫的に弱い方
（2歳未満、65歳以上、妊婦さん等）や、
慢性かつ重篤な患者さん以外は治療対象
となりませんので検査も致しません。
厚生労働省は、治療を医師の指示に従う
ようにとHPに書いてあります。
日本は、明確な治療指針がない状態です。
ヨーロッパは、抗インフルエンザ薬使用に
対しかなり否定的です。
ｱﾒﾘｶは、CDC（疾病コントロールセンタ）が
治療方針明記しています。
一番医学的に納得できる内容ですので、
アメリカのCDCの基準で治療いたします。
https://www.cdc.gov/mmwr/preview
/mmwrhtml/rr6001a1.htm
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞに対し唯一死亡率を下げることが医学的に証明されているのはワクチンだけです。
塩野義製薬から新しいｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの治療薬
「ｿﾞﾌﾙｰｻﾞ」が出ました。
ただｳｲﾙｽの耐性も獲得しやすいようです。
すでに、国立感染症研究所で、ゾフルーザに
対する耐性のウイルスが検出されました。
https://www.niid.go.jp/niid/ja/flu-m
/flutoppage/593-idsc/iasr-news
/8545-468p01.html
通常のｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞ感染に対して安易に
使わない方が賢明です。
NEJMでの検証では、効能効果は、タミフルとほぼ同じです。飲めば飲むほどインフルエンザ
に対して抵抗力は下がるようです。
さらにｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞは、空気感染するようです。
「Proceedings of the National Academy of
Sciences（PNAS）」1月18日オンライン版に掲載されました。
Yan J, et al. Proc Natl Acad Sci U S A.
2018 Jan 30;115.
いくら手洗い、うがい、マスクをしても
インフルエンザに罹った方と同じ部屋に
長時間一緒にいれば感染を防ぐのは、
ほぼ不可能だと思われます。
ｲﾝﾌﾙｴﾝｻﾞの治療対象者は、
2歳未満、65歳以上、妊婦さんです。
それ以外には慢性の病気をお持ちの方のみ
が治療対象者です。
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